起头丨西安市第三病院开yun体育网

仓猝的电话铃声戳破寂寥——

“危机值！35床李女士，血清钾6.8mmol/L……”

李女士怎么也思不到，

差点要了她命的“凶犯”，

竟是前一天那盒鲜甜诱东说念主的樱桃！

肾病患者，警惕高钾这个“千里默杀手”！

李女士，血糖升高15年，肾功超过3年。一天前她好意思滋滋地吃了一盒樱桃解馋。没思到，半天后动作发麻、周身无力，紧迫就诊于西安市第三病院肾脏内科，经查验：血钾浓度飙升至6.8 mmol/L（严重超标近40%！）！

医师揪心肠说：“对肾不好的东说念主来说，樱桃这类高钾生果，真不行多吃！一口下去，钾排不出去，血液里‘毒钾’堆积，腹黑随时可能‘歇工’！”

高钾血症：肾友身边的“隐形炸弹”

平常血钾： 3.5 - 5.0 mmol/L

危险红线： > 5.0 mmol/L 即为高钾血症

关于慢性肾病患者而言，高钾血症是常见且危险的并发症。一朝血清钾浓度冲破6.5mmol/L，随时可能激勉腹黑骤停，危及生命。

高钾血症早期症状归隐，常阐发为细微的动作麻痹、肌肉酸痛或全身乏力，很容易被当成“累了”而淡薄！可一朝恶化，成果不胜设思：患者会缓缓出现全身无力、心律失常，严重时可导致呼吸肌麻痹，激勉窒息，以至形成腹黑停搏。

为什么肾友是“高钾”高危东说念主群？

肾脏是排钾的“主力军”。肾功能受损后：排钾才智着落：吃进去的钾，排不出去！

常见诱因：

•吃过多含钾的食品，饮料、生果等，就像李女士食用较多樱桃导致钾摄入量短时辰内过高。

•药物要素：ACEI/ARB类降压药、保钾利尿剂（螺内酯），β - 受体休止剂，接收性盐皮质受体拮抗剂，SGLT2羁系剂，环孢素，胃肠养分剂等。

•便秘也会影响钾的排出。

救命指南：肾友必须掌抓的“防钾”手段

（一）急性高钾（出现症状）—— 立即就医！免发生恶性心律失常等严重并发症！医师会用“三板斧”：

• 稳释怀肌细胞膜电位：静脉使用钙剂作为休养高钾血症的急诊一线处理。

• 促进细胞外钾离子向细胞内转运：胰岛素 + 葡萄糖、碳酸氢钠是常用的休养有缱绻。

• 促进钾离子排出体外：主要包括排钾利尿剂、阳离子交换树脂、新式钾离子谋划剂和血液净化休养。

（二）日常防钾（重中之重！）—— 管住嘴是王说念！

1. 高钾食品“黑名单”（务必少吃或不吃！）：

· 生果刺客： 香蕉、猕猴桃、樱桃等；

· 蔬菜大户： 土豆、番茄、菠菜等根茎类及深色蔬菜；

· 其他危险品： 豆类（黄豆、红豆等）、坚果（花生、瓜子等）、干货（香菇、木耳等）、浓肉汤/菜汤、低钠盐、部分代糖、通顺饮料等。

2. 贤惠服法，降钾有招！

· 食用高钾蔬菜前，提倡先焯水5分钟并弃汤，可减少30%-50%的钾含量 。

· 优选“低钾安全区”食品：蔬菜可选黄瓜、冬瓜等；生果可接收苹果、草莓等（幸免榨汁）；

· 科学烹调：干货提前屡次换水浸泡，减少钾含量；幸免饮用汤类，因其钾离子浓度较高。

慢性肾脏病患者的高钾血症措置

• CKD1 - 2期（eGFR>60）：平常饮食，无需严格限钾。

• CKD3期（eGFR 30 - 59）：出现高钾的患者，运转完毕高钾食品。

• CKD4 - 5期及透析患者：严格限钾；规章透析，谋划透析频率调治饮食，不可私行减少透析频次。

高钾血症犹如躲避的健康杀手，尤其对慢性肾病患者威迫宏大。日常活命中，需技能保持警惕，密切监测血钾，调治饮食及药物，一朝出现肌肉无力、心跳超过等症状开yun体育网，应立即就医。通过科学饮食、按时监测与法式休养，才能远隔高钾风险，看管健康活命。